宝宝感冒咳嗽别慌张，儿科医生教你三招居家护理，让孩子舒服好得快

最近天气变化大，幼儿园里好几个孩子都感冒了。昨天邻居李姐拿着她两岁宝宝的诊断证明，急急忙忙跑来找我：“你看这写着‘急性上呼吸道感染’，血常规里白细胞和C反应蛋白都高，医生说有细菌感染，开了抗生素。可孩子还是咳嗽得厉害，晚上都睡不好，我该怎么办啊？”看着她焦急的样子，我想起了自己孩子第一次生病时的情景——那种手足无措的感觉，当父母的都懂。

其实，“急性上呼吸道感染”就是我们常说的普通感冒，但一旦检查发现白细胞和C反应蛋白（CRP）这些炎症指标升高，往往提示可能合并了细菌感染。这时候，医生的治疗方案通常会包括抗生素。不过，用药只是治疗的一部分，家庭护理同样关键。

先说说让空气湿润些这个小窍门。干燥的空气会刺激孩子本就敏感的呼吸道黏膜，让咳嗽雪上加霜。特别是在北方开暖气的冬季，或者空调房内，加湿器真的能帮上大忙。记得把湿度保持在50%-60%这个舒适区间。如果没有加湿器，在房间里挂条湿毛巾，或者在洗澡时让孩子在充满蒸汽的浴室里待上一会儿（一定要有大人看护！），也能暂时缓解咳嗽。我自己常用的一个土方法是：烧一壶水，微微打开壶盖，让温和的水蒸气缓缓弥漫在房间里。

接下来是拍痰的技巧，这对还不会自己咳痰的小宝宝特别有用。让孩子侧卧或趴在你的腿上，头稍微放低。你把手掌弓起来，形成空心状，然后用腕部的力量，由下往上、由外向内，有节奏地轻轻拍打孩子的背部。重点是脊柱两侧的肩胛骨区域。听着那“啪、啪”的空洞声，别心疼，这能有效震动气道，让黏附在气管壁上的痰液松动，更容易被咳出来。最好在喂奶前或者饭后一小时进行，每次拍个三五分钟，每天几次。李姐试了之后跟我说：“没想到拍一拍，孩子咳出痰来，呼吸声立刻就通畅了不少。”

当然，还有最基础也最重要的一点：保证充足的液体摄入。无论是温水、母乳、配方奶还是适合孩子年龄的汤粥，多喝水能让呼吸道分泌物变稀，更容易排出。判断孩子水分是否充足，可以看小便的颜色和次数——清澈淡黄、每天有6-8次湿尿布，通常就说明喝得差不多了。

你知道吗？儿童，特别是三岁以下婴幼儿的呼吸道结构和我们成人有很大不同。他们的鼻腔狭窄、气管短而直，黏膜娇嫩且血管丰富，一旦感染发炎，很容易就出现水肿和堵塞，导致呼吸不畅。而且，他们的免疫系统就像一支正在接受训练的“新兵部队”，面对病毒细菌的“入侵”，反应可能很激烈（比如突然高烧），但清除“敌人”的效率却不如成人“老兵”那么高，所以病程可能显得长一些，症状也显得重一些。理解了这个生理特点，我们家长或许就能多一份耐心，少一些焦虑。

发烧是身体对抗感染的“烽火台”，是免疫系统工作的信号。如果孩子精神状态尚可，体温在38.5℃以下，未必需要急着用退烧药。我们可以用温水（注意不是冷水或酒精）擦拭孩子的脖子、腋下、大腿根这些血管丰富的部位，帮助散热。或者减少衣物，避免“捂汗”，那反而可能引起体温更高。观察孩子的精神状态，远比紧盯温度计上的数字更重要。如果孩子蔫蔫的，不舒服，即使没到38.5℃，也可以根据体重服用对乙酰氨基酚或布洛芬这类退烧药，主要目的是缓解不适，让孩子能舒服地休息。

什么时候必须再去看医生呢？我告诉李姐要记住几个“警报信号”：孩子出现呼吸急促、费力，鼻翼一张一合，或者锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷；高烧持续超过三天不退；精神变得极差，嗜睡或异常烦躁；出现呕吐、腹泻导致脱水迹象（如哭时泪少、口唇干燥、超过6小时无尿）。出现任何一条，都不要犹豫，立刻返回医院。

最后，我想起一位老儿科主任说过的话：“治疗儿童疾病，我们是‘三分用药，七分护理’。父母温暖的怀抱和科学的护理，有时比药物更管用。”在遵医嘱完成抗生素疗程（一定要用足疗程！）的同时，通过我们细心的家庭护理，帮助孩子度过这段不舒服的时期，他们的免疫系统也会在这次“实战”中得到一次宝贵的锻炼。李姐的宝宝一周后康复了，她又变回了那个活蹦乱跳的小淘气。每次遇到孩子生病，我们都在学习和成长。放平心态，储备知识，做孩子最坚实的后盾，这才是为人父母最温柔的力量。